Myélopathie cervicale C4-C5

Cette vidéo présente une laminectomie cervicale sous endoscopie monoportale réalisée chez un patient de 81 ans atteint d’une myélopathie cervico-arthrosique avancée.

Contexte clinique.

Le patient présentait :

• un déficit moteur des membres supérieurs

• une maladresse des mains

• des troubles de l’équilibre

• une spasticité pyramidale

L’imagerie retrouvait une compression médullaire arthrosique à prédominance postérieure, centrée sur le niveau C4-C5, responsable d’un canal cervical étroit sévère.

L’indication retenue était une décompression postérieure ciblée du rachis cervical.

Technique : laminectomie endoscopique

La décompression a été réalisée par endoscopie rachidienne cervicale monoportale, à travers une incision infracentimétrique, permettant :

• une exposition haute définition du canal cervical

• une laminectomie ciblée en C4-C5

• la résection des éléments arthrosiques postérieurs compressifs

• une libération complète de la moelle épinière

Cette approche mini-invasive permet une décompression efficace tout en limitant l’agression musculaire, y compris chez un patient âgé.

Suites opératoires

• Lever dès le retour en chambre

• Douleurs post-opératoires minimes

• Sortie à domicile le lendemain matin

• Début de la rééducation kinésithérapique 15 jours après la chirurgie